הספר מתאר את השינוי המרתק בפסיכואנליזה האמריקנית מפרויד ועד היום, ואת האופן שבו תיאוריות פסיכואנליטיות בארצות הברית הסתייעו בפוזיטיביזם ובפוסטמודרניזם כדי לקבוע את עמדותיהן לגבי שני עמודי התווך של כל תיאוריה פסיכואנליטית: התפתחות התינוק ויחסי מטפל-מטופל.